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职业性哮喘的病因及定义

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职业性哮喘的病因及定义,济南哮喘病医院医生指出,职业性哮喘是指接触工作环境中某种物质所引起的可逆性气流阻塞。常见于长期遭受低浓度化学刺激的工人,也见于急性吸入高浓度刺激性物质。但对上述定义仍然有一定争议。有人认为职业性哮喘是由于对工作环境的某种物质致敏后而引起的可逆性气道阻塞,排除了其它非致敏的职业性因素,如一次大量接触有害气体(氯气、氨气)后所致的喘息,Brooks等将此状况称为“反应性气道疾病综合症”(Reactiveairwaydiseasesyndrome,简称RADS),这种接触高浓度有害气体与喘息症状的发生之间没有潜伏期和致敏期,虽然临床症状有许多相似之处,但大多数作者认为这并非真正的职业性哮喘。

大多数职业性致喘物质具有一定的变应性,具有变应性的通常分为二大类:一类为高分子物质,如蛋白类、多糖类。另一类为低分子量物质(<1000道尔顿),如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐。这二类物质均可以烟、雾、尘等形式吸入。此外还有非变应性的职业性致喘物质,这些职业性刺激物往往只有在高浓度时才能对气道上皮产生刺激和损伤作用,从而诱发哮喘病。

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