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感冒后咳嗽老不好咳嗽变异性哮喘在作怪

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孩子咳嗽当感冒治,原来是哮喘发作 

 丁丁2个月前着凉后出现了咳嗽,咳黄脓痰,并伴有发烧、咽痛、胸闷气短等症状,经当地医院治疗后症状有所减轻,但之后,丁丁的咳嗽却似乎一直没断根,间断还可以听到她咳个不停,而且多以刺激性咳嗽为主,没有痰,尤其是在夜间及运动后的时候,咳得就更加厉害了,且一直没有流涕、鼻塞、咽痛等症状。用头孢等抗菌素治疗后仍不见好转,后来换另一家医院诊治时发现,原来丁丁并非是简单的感冒咳嗽,而是患了咳嗽变异性哮喘,需要接受哮喘的规范化治疗。

一次感冒后就咳个没完没了,很有可能是变异性哮喘 

有一些孩子,在一次感冒后就咳个没完没了,咳上几个月甚至大半年,这些孩子的咳嗽有一个特点,就是多为夜间干咳,咳嗽多是刺激性的,与闻到刺激性气味、气候改变或运动等有关,咳嗽时无痰、不喘,使用抗生素或镇咳药物治疗无效,在做胸部X线或肺部检查时也并未发现异常,如果这个孩子又恰巧是个过敏体质儿(如有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等),咳嗽超过8周以上,那么爸爸妈妈们可得要高度警惕孩子是否患上了咳嗽变异性哮喘。以胸闷为主诉或唯一表现的不典型哮喘  

呵护变异性哮喘患儿,需要做到以下几点:

1.严格遵守在专科医生指导下的个体化规范化治疗:目前对哮喘的治疗,最有效的是吸入糖皮质激素,但有不少家长担心激素会影响身体而不愿意配合治疗,或者是症状稍有缓解就立即停药,这样往往会使得哮喘难以控制,而且容易反复,甚至发展为慢性支气管炎、肺气肿、呼吸衰竭等更严重的问题。其实,对于大多数患者而言,使用低剂量吸入的糖皮质激素还是相对比较安全的,这是因为吸入性糖皮质激素是局部使用而且用量很小,故具有效应高副作用少的特点,只要应用恰当,副作用还是可以避免的。在使用时,医生会根据患儿的病情变化采用“降阶梯式”进行治疗,规范用药后3-6个月如果没有发作,便可考虑减少药物或次数,同时,这些患儿也应定期做好随访,通常3-6个月需返回医院重新做一次评估,以确定是否仍需要继续治疗。

2.增强体质:在饮食上,合理膳食,以保证身体所需的各种营养素,并结合临床及过敏原检测结果避免进食过敏原阳性滴度高的食物。同时,要注意适当的体育锻炼,适当的运动有利于哮喘患儿康复,但要注意避免太过于剧烈的运动,以免诱发哮喘的发作。

3.居住环境:保持居室环境的干净、整洁、通风,室内温度、湿度要适宜,并养成规律作息的良好习惯。

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